頭痛の分類
大きな分類
| 種類 | 原因 | 痛みの種類 | |
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機能性頭痛 （慢性頭痛） |
片頭痛 | 血管拡張による |
脈拍と同じズキンズキンする |
| 筋収縮性(筋緊張)による |
スッキリしない 頭が重い 締め付けられる |
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| 群発性頭痛 |
原因不明 気圧や内頚動脈と関連の可能性 |
目の奥がえぐられるように痛い | |
| 症候性頭痛 | 危ない頭痛 | 脳梗塞やくも膜下出血など |
激痛 ハンマーで殴られた様な痛み |
片頭痛と緊張性頭痛の比較
| 片頭痛 | 緊張性頭痛 | |
| 痛み | 拍動性（ドクンドクン） |
締め付けられる感じ 圧迫感 |
| 痛む部位 | 片側も両側もあるが、強さに左右差がある | 両側性が多い |
| 時間 | 発作的に起きる | |
| 悪心・嘔吐 | 伴うことが多い | ない |
| 前兆 | 閃輝暗点、生あくび、アロディニア | 肩こりが悪化すると出現する人が多い |
| 増悪因子 | 運動や頭を振る動きで悪化。
寝すぎ、飲酒（特にワイン）、低気圧 女性ホルモンが影響する |
精神的・肉体的ストレス 姿勢不良 |
| 好発年齢 | 30歳以下が多い | 30歳以降もある |
| 遺伝性 | 関係ある。特に母親から娘に遺伝する。 | 直接的にはあまり関係ないと言われている。 |
| 性差 | 女性に多い（４倍） | あまりない |
| 随伴症状 | 光・音・臭いに敏感になる | 肩こり、めまい |
症候性頭痛（危ない頭痛）の分類
| 症候性頭痛 | 検査法 | 症状や特徴 |
| くも膜下出血 |
脳CT 髄液検査 |
「ハンマーで頭を殴られたような激しい痛み」と表現される頭痛。 |
| 脳梗塞 | 脳MRI | 突然起こる片側の手足の脱力、半身のしびれ、呂律が回らずしゃべりにくい、思った通りの言葉が出ない、視野の半分が見えにくい、歩行がふらつくなどが代表的な症状。 |
| 脳腫瘍 | 脳CT 脳MRI |
悪性と良性がある。症状は頭痛・吐気・嘔吐が見られ、発生部位により一側上下肢の運動麻痺、言語障害、視力障害などが見られる。 |
| 慢性硬膜化血腫 |
脳CT 脳MRI |
60歳以上の男性に多く、早期痴呆症との区別が難しい。 典型例では、軽微な頭部外傷を受けた後、数週間たって起こってくることが多い。 |
